دررفتگی و نیمه دررفتگی مهره های گردنی به معنای سرخوردن یک مهره به سمت جلو روی مهره پایینی است. اکثر موارد به علت آسیب ها بوجود میاید.اما در برخی موارد ممکن است دررفتگی خود به خودی یک مهره گردنی بروی مهره ی پایینی روی دهد. انواعی از این اختلال وجود دارد که عبارتند از:
- ناهنجاری مادرزادی
- شکستگی
- آرتروز مفاصل بین مهره ای
- التهاب مهره گردن ناشی از روماتیسم مفصلی
تشخیص دررفتگی و نیمه دررفتگی مهره های گردنی
پزشک شما میتواند با معاینه فیزیکی روند تشخیص را آغاز کند که شامل موارد زیر است:
- بررسی دامنه حرکت گردن
- بررسی رفلکس عضلات گردن
- بررسی حس و حرکت دست و اندام فوقانی
یافته های بالینی در نوع التهابی عبارتند از شکایت از خشکی و بدشکلی گردن. در عکس رادیوگرافی و انواع دیگر تصویربرداری، سطح ان و نوع ضایعه مشخص می باشد.
عوارض نگرانی و ترس از فشار بر طناب نخاعی وجود دارد که علایم ان به شکل درد ریشه ای، گزگز شدن دست ، ضعف عضلانی یا اختلال حسی مشاهده می شود.
تصویربرداری
تصویربرداری میتواند شامل موارد زیر باشد:
- عکس رادیوگرافی ساده در عکس رادیوگرافی ساده شکستگی و جابجایی را میتوان دید.
- سی تی اسکن معمولا جزییات بیشتری از استخوان را نشان میدهد.
- ام آر آی برای تشخیص آسیب اعصاب اطراف ستون فقرات گردنی میتواند مفید باشد.
درمان دررفتگی و نیمه دررفتگی مهره های گردنی
- در نوع التهابی ناشی از روماتیسم مفصلی : استفاده از داروهای تخصصی و فوق تخصصی که متخصص و پزشک شما تجویز میکنند تا التهاب کاهش یابد. این داروها میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی: برخی از این داروها را میتوانید با مراجعه به داروخانه دریافت کنید. این داروها با نام داروهای OTC یا داروهای over-the-counter معروفند. اما بهتر است برای استفاده از داروهای تخصصی تر با مراجعه به پزشک و مشورت در ارتباط با درد و التهاب گردن از داروهای موثرتر استفاده کنید.
- داروهای کورتیکواستروییدی: پردنیزولون خوراکی میتواند داروی مناسبی باشد اما اگر درد شدید است ممکن است پزشک داروی تزریقی تجویز کند
- شل کننده های عضلات: برخی داروها مانند cyclobenzaprine میتواند با کاهش گرفتگی عضلاتگردن به کاهش درد آن کمک کند. pregabalin (Lyrica) در صورت آسیب اعصاب میتواند موثر باشد.
- داروهای Anti-seizure: برخی از داروهای ضدصرع مانند میتوانند در کاهش درد ناشی از تخریب اعصاب گردن gabapentin (Neurontin, Horizant) و pregabalin (Lyrica) مفید باشند.
- داروهای Antidepressants: برخی از این داروها نیز میتوانند در کاهش درد گردن موثر باشند.
- در نوع آرتروز: به مدت ۲ هفته به کمک کشش سر دررفتگی جا انداخته میشود سپس گردن در وضعیت اکستنشن در حفاظ گچی به مدت ۲ ماه بی حرکت میگردد. تجویز فیزیوتراپی و یا استفاده از انواع گردنبندهای طبی میتواند موثر باشد.
- در نوع شکستگی یا مادرزادی: اگر اختلالات عصبی همراه دررفتگی وجود نداشته باشد می توان با استفاده از یک گردنبند طبی علایم بیمار را کاهش داد.
جراحی دررفتگی و نیمه دررفتگی مهره های گردنی
اگر درمانهای کنسرواتیو در موثر نباشد و یا اگر علایم شدیدی در اندام فوقانی وجود داشته باشد و هر روز علایم شما بدتر شود ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. عمل جراحی سبب می شود فضای کافی برای نخاع و اعصاب آن ایجاد شود.
پاسخ دهید