تومور مغزی رشد غیر طبیعی بافت در مغز است. مغز بخشی از سیستم عصبی مرکزی (CNS) است. قسمتهای اصلی مغز عبارتند از:

مخ: این قسمت جلوی مغز است و دارای دو نیمکره راست و چپ میباشد. مخچه، افکار ، احساسات ، گفتار و حرکت را کنترل می کند. همچنین به درک اطلاعات از حواس کمک می کند. این حواس شامل دیدن ، شنیدن، بوییدن، لمس کردن و احساس درد است.

مخچه: این ساختار عصبی در قسمت پشت مغز قرار گرفته است و حرکت عضلات را سازماندهی میکند و به حفظ وضعیت و تعادل کمک می کند.

ساقه مغز: این بخش، پایه مغز است. ساقه مغز شامل مغز میانی، پل مغزی  و مدولا است. ساقه مغز بخشی از مغز است که به نخاع متصل می شود. این ماده در کنترل عضلات و احساسات از بدن نقش دارد. این بخش به کنترل تنفس و ضربان قلب کمک می کند. بسیاری از اعصاب جمجمه از ساقه مغز شروع می شوند. اعصاب جمجمه پیام هایی را بین قسمت های مختلف بالای بدن به مغز منتقل می کنند. این قسمت ها شامل عضلات صورت و اطراف چشم است.

تومورهای مغزی از سلول های مغز شروع می شوند. آنها می توانند یکی از موارد زیر باشند:

خوش خیم این نوع تومور حاوی سلول های سرطانی نیست. در بیشتر موارد ، به محض برداشتن تومور خوش خیم ، دیگر رشد نمی کند. بیشتر تومورهای خوش خیم مغز به بافت های مجاور وارد نمیشوند. این تومورها بسته به اندازه و موقعیتشان در مغز می توانند علائم ایجاد کنند.

بدخیم این نوع تومور حاوی سلول های سرطانی است. تومورهای بدخیم مغزی معمولاً سریع رشد می کنند و به بافت های مجاور وارد می شوند. تومورهای بدخیم مغزی می توانند به قسمت های دیگر مغز یا نخاع منتقل شوند، اما معمولاً به سایر مناطق بدن گسترش نمی یابند. این تومورها ممکن است بعد از درمان دوباره رشد کنند.

تومورهای مغزی می توانند در هر سنی رخ دهند. تومورهای مغزی که در نوزادان و کودکان اتفاق می افتد بسیار متفاوت از تومورهای مغزی بزرگسالان است.

متداول ترین نوع تومور مغزی گلیوم است. گلیوم از سلولهای گلیال شروع می شود، که بافت حمایت کننده مغز را تشکیل می دهند. گلیوم انواع مختلفی دارد:

آستروسیتوما این نوع تومور از آستروسیت ها (نوعی سلول گلیایی) تشکیل می شود. این شایعترین تومور مغزی در کودکان است. این تومور بیشتر در مخچه رشد می کند.

گلیومای ساقه مغز. این تومور در ساقه مغز یافت می شود. بیشتر تومورهای ساقه مغز را نمی توان با جراحی از بین برد.

الیگودندروگلیوما: این تومور در سلولهایی که پوشش چربی سلولهای عصبی به نام الیگودندروسیت را ایجاد می کنند، رشد می کند. معمولاً رشد این تومور آهسته میباشد.

اپاندیموما این حالت معمولاً در پوشش بطنهایی که مایع مغزی نخاعی را نگه می دارند یا در نخاع رشد می کند. در کودکان، آنها معمولاً نزدیک مخچه هستند. این تومور اغلب، جریان مایع مغزی-نخاعی را مسدود می کنند. مسدود شدن مایع مغزی نخاعی نیز میتواند باعث افزایش فشار در جمجمه شود.

گلیومای عصب بینایی: در اعصاب چشم یا اطراف آن وجود دارد که از چشم به مغز پیام می فرستد. این تومور اغلب بینایی را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین می تواند بر روی هورمون ها نیز تأثیر بگذارد زیرا معمولاً در قاعده مغز رشد میکند (کنترل هورمون در قاعده مغز قرار دارد).

انواع دیگر تومورهای مغزی عبارتند از:

• تومورهای جنینی. این تومورها بیشتر در کودکان دیده می شود تا بزرگسالان. متداول ترین نوع تومور در کودکان، مدولوبلاستوما است. شروع تومور در مخچه مشاهده می شود. آنها تمایل به رشد و گسترش سریع دارند ، اما اغلب می توانند به طور موثر درمان شوند.
• کرانیوفارنژیوم. این نوع تومور از نزدیک غده هیپوفیز شروع می شود. معمولاً رشد آن کند است. اما در صورت فشار به غده هیپوفیز یا اعصاب مجاور می تواند علائم ایجاد کند. این نوع تومور خوش خیم است.
• تومورهای مخلوط گلیال و عصبی. این تومورها از سلولهای گلیال و عصبی تشکیل شده اند.
• تومور شبکه کوروئید. این یک تومور نادر است و از بطن های مغز شروع می شود. همچنین خوش خیم است.
• شووانوما این نوع تومور از سلولهای میلین ساز شروع می شود که اعصاب خاصی را احاطه می کنند. بیشتر در عصب گوش داخلی قرار دارد که به تعادل کمک می کند. اگر در آنجا رشد کند، تومور را شوانوم دهلیزی یا نوروم صوتی می نامند. این نوع تومور معمولاً خوش خیم است.

چه عواملی باعث تومور مغزی در کودک می شود؟

پزشکان نمی دانند چرا بعضی از کودکان به تومور مغزی مبتلا میشوند. به ندرت تومورهای مغزی نتیجه قرار گرفتن در معرض اشعه یا سندرم سرطان خانوادگی هستند.

کدام کودکان در معرض خطر تومور مغزی هستند؟

کودکانی که شرایط ژنتیکی خاصی دارند ، بیشتر در معرض تومورهای سیستم عصبی مرکزی قرار میگیرند. این شرایط عبارتند از:

• نوروفیبروماتوز
• بیماری Von Hippel-Lindau
• سندرم Li-Fraumeni
• رتینوبلاستوما ارثی
• اسکلروز سل
• کودکانی که تحت پرتودرمانی سایر سرطان های سر قرار گرفته اند نیز در معرض خطر افزایش تومور مغزی جدید هستند.

علائم تومورهای مغزی در کودکان چیست؟

علائم بسته به اندازه و محل تومور متفاوت است. علائم می تواند در هر کودک کمی متفاوت باشد.

رشد تومورها ممکن است باعث افزایش فشار به مغز در فضای محدود جمجمه شود. این افزایش فشار داخل جمجمه ICP نامیده می شود. معمولاً در نوزادان ICP وجود ندارد، زیرا استخوان های جمجمه آنها کاملاً در کنار هم رشد نکرده اند. در این شرایط فشار وارد بر مغز ممکن است علائمی مانند موارد زیر باشد:

• سردرد
• بزرگ شدن سر، به خصوص در نوزادان
• تهوع و استفراغ
• تغییر شخصیت
• تحریک پذیری
• خواب آلودگی
• تشنج
• کما

علائم تومورهای مغزی در مخ می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تشنج
• تغییر در بینایی یا شنوایی
• مشکل در صحبت کردن
• ضعف یا فلج
• تغییرات خلقی ، مانند احساس افسردگی

علائم تومورهای مغزی در مخچه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در بلعیدن
• مشکل در حرکت چشم
• تغییر در گفتار
• حرکات ناشیانه دست و پا
• مشکلات راه رفتن (آتاکسی)

علائم تومورهای مغزی در ساقه مغز می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضعف
• مشکلات راه رفتن (آتاکسی)
• سفتی عضله
• مشکل در چشم یا سایر حرکات صورت
• اختلال در بلع
• دوبینی
• اختلال شنوایی

تومورهای مغزی در کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟

درمانگر در مورد سابقه سلامتی و علائم کودک شما سوال می کند. او فرزند شما را معاینه می کند. این معاینات شامل بررسی رفلکس ها ، قدرت عضلات ، حرکت چشم و دهان و هماهنگی بخش های مختلف بدن است. درمانگر ممکن است کودک شما را به پزشکی متخصص (متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب) یا به متخصص سرطان (آنکولوژیست) ارجاع دهد. کودک ممکن است آزمایشاتی زیر را انجام دهد:

• سی تی اسکن: در سی تی اسکن از مجموعه ای از اشعه ایکس و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از بدن استفاده می شود.
• ام آر آی: در MRI از آهن ربا های بزرگ، امواج رادیویی و رایانه برای تهیه تصاویر دقیق از بدن استفاده می شود. ماده حاجب ممکن است به داخل رگ تزریق شود. ماده حاجب به سلولهای سرطانی کمک می کند تا با وضوح بیشتری دیده شوند.
• کشیدن مایع مغزی-نخاعی (CSF) یک سوزن مخصوص در قسمت پایین کمر، در کانال نخاع  وارد میشود و مایع مغزی نخاعی را میشکد. این کار برای بررسی سلولهای سرطانی مغز و نخاع انجام می شود. مقدار کمی مایع نخاعی مغزی برای آزمایش ارسال می شود. این مایع مغز و نخاع را میپوشاند.
• ·         اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون(PET): برای این آزمایش ، مواد رادیواکتیو به جریان خون تزریق می شود. سلول های سرطانی از مواد رادیواکتیو بیشتری نسبت به سلول های طبیعی استفاده می کنند، بنابراین این مواد در سلول های سرطانی جمع می شود. برای دیدن محل مواد رادیواکتیو در بدن از یک دوربین ویژه استفاده می شود. یک اسکن PET می تواند سلول های سرطانی را در مناطق مختلف بدن حتی در مواردی که توسط آزمایش های دیگر دیده نمی شود، تشخیص دهد. این تست اغلب در ترکیب با سی تی اسکن استفاده می شود. به این روش اسکن PET / CT می گویند.
• نمونه برداری سلولهای تومور برداشته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شوند. این کار برای تعیین نوع تومور و سرعت رشد آن انجام می شود.
• آزمایش خون آزمایش خون ممکن است برای بررسی موادی که توسط برخی تومورها آزاد می شود انجام شود. به این موارد تومور مارکر گفته می شود.

این آزمایشات نشان می دهد که سرطان در بدن کودک کجا و چه مقدار است. اینها موارد مهمی است که باید هنگام تصمیم گیری در مورد بهترین درمان سرطان و نتایج قابل انتظار، بدانید. برخی از سرطان ها برای اطلاعات بیشتر، از سیستم های نامگذاری استاندارد از عدد و حروف استفاده می کنند. مواردیکه باید مورد توجه قرار گیرند عبارتند از:

• نوع دقیق تومور
• محل و اندازه تومور
• این که آیا سرطان به مایع مغزی نخاعی، نخاع ، و یا قسمت دیگری از مغز گسترش یافته است
• تاثیر تومور روی کودک
• سن کودک
• آیا تومور با جراحی قابل برداشت است یا نه

پزشک همچنین درجه سلولهای سرطانی را در نظر می گیرد. این معیار اندازه گیری، سرعت رشد و گسترش سلولها را نشان میدهد سلول های سرطانی با درجه بالا بسیار متفاوت از سلول های طبیعی هستند و احتمال رشد و گسترش سریع آنها بیشتر است.

تومورهای مغزی در کودکان چگونه درمان می شود؟

از آنجا که تومورهای مغزی در کودکان معمول نیست، یافتن یک تیم مراقبت های بهداشتی دارای تجربه و مهارت در درمان کودکان مبتلا به تومور مغزی بسیار مهم است.

درمان ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشد:

• عمل جراحی. جراحی معمولاً اولین قدم در درمان تومورهای مغزی است. هدف این است که با حفظ عملکرد مغز، تا حد ممکن تومور را بردارید.
• شیمی درمانی داروهایی هستند که سلولهای سرطانی را از بین می برند و رشد آنها را متوقف می کنند. ممکن است به داخل ورید تزریق شده ، به داخل بافت تزریق شود و یا از طریق دهان مصرف شود.
• درمان هدفمند داروهایی هستند که بر قسمتهای خاصی از سلولهای سرطانی تمرکز دارند.
• پرتو درمانی. اشعه X با انرژی بالا یا انواع دیگر تابش است که برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می شود.
• شیمی درمانی با دوز بالا همراه با پیوند سلول های بنیادی. سلولهای خون (سلولهای بنیادی) از کودک یا از شخص دیگری گرفته می شود. به دنبال آن مقدار زیادی داروی شیمی درمانی استفاده می شود. این باعث آسیب مغز استخوان می شود. پس از شیمی درمانی ، سلولهای بنیادی جایگزین می شوند.

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کورتیکواستروئیدها. جهت جلوگیری و درمان ورم مغز استفاده میشود.
• داروی ضد تشنج این داروها تشنج را درمان میکنند و یا از آن پیشگیری می کنند.
• شنت شکمی ممکن است یک لوله طولانی به نام شانت در مغز قرار داده شود تا مایعات اضافی از داخل مغز خارج شود. این به کنترل فشار داخل جمجمه کمک می کند.
• مراقبت های حمایتی از داروها و سایر روش های درمانی می توان برای کنترل درد ، تب ، عفونت و حالت تهوع و استفراغ استفاده کرد.
• آنتی بیوتیک ها. برای جلوگیری و درمان عفونت استفاده میشود
• هورمون ها اگر تومور بر تولید طبیعی هورمون تأثیر بگذارد ، داروها می توانند جایگزین هورمون ها شوند.

با هر نوع سرطان ، پیش بینی بهبودی کودک (پیش آگهی) متفاوت است.

عوارض احتمالی تومورهای مغزی در کودکان چیست؟

کودک ممکن است از طریق تومور یا درمان عوارضی داشته باشد ، مانند:

• آسیب به مغز یا سیستم عصبی که باعث مشکلاتی در هماهنگی، قدرت عضلات، گفتار یا بینایی می شود
• مشکلاتی بعد از جراحی مانند عفونت، خونریزی و مشکلات بیهوشی عمومی
• عفونت و خونریزی ناشی از شیمی درمانی
• تأخیر رشد
• اختلال یادگیری
• مشکلات تولید مثل (ناباروری)
• بازگشت سرطان
• رشد سرطان های دیگر

اگر کودکتان دچار سردرد میشود بخوانید

سر درد در کودکان، درد یا ناراحتی در یک یا چند ناحیه از سر یا صورت است. سردرد هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد. یا ممکن است اغلب اتفاق بیفتند.

سردردها بر اساس علل ایجادکننده ، معمولاً به 2 گروه تقسیم می شوند:

• سردردهای اولیه این سردردها به اختلال دیگری مرتبط نیستند. این اختلال معمولاً به دلیل گرفتگی عضلات، گشاد شدن (گشاد شدن) رگ های خونی، تغییر در سیگنال های عصبی یا تورم (التهاب) در قسمت هایی از مغز ایجاد می شود.
• سردردهای ثانویه. این نوع سردرد کمتر رایج است. علت این سردردها مشکلی در مغز یا بخش دیگری از بدن است.

انواع سردردهای اولیه عبارتند از:

• سردرد تنشی اینها رایج ترین نوع سردرد هستند. استرس و درگیری ذهنی یا عاطفی می تواند سردردهای تنشی را تحریک کند.
• میگرن میگرن ممکن است در اوایل کودکی شروع شود. محققان تخمین می زنند که تقریباً از هر 5 نوجوان 1 نفر دچار سردرد میگرنی است. میانگین سنی شروع میگرن برای پسران 7 سال و برای دختران 10 سال است. اغلب سابقه خانوادگی وجود دارد. برخی از دختران ممکن است میگرن داشته باشند که با دوره های قاعدگی آنها اتفاق می افتد.
• سردردهای خوشه ای. سردردهای خوشه ای معمولاً به صورت سری اتفاق می افتد که ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد. این سری از سردردها ممکن است هر 1 تا 2 سال یکبار برگردد. این سردردها بسیار نادرتر از سردردهای تنشی یا میگرنی هستند. این بیماری می تواند در کودکان بالاتر از 10 سال شروع شود و بیشتر در پسران نوجوان دیده می شود.

چه عواملی باعث سردرد در کودک می شوند؟

محققان علت دقیق سردرد را کاملاً درک نمی کنند. بسیاری از سردردها ممکن است به دلیل گرفتگی و سفتی عضلات و گشاد شدن (گشاد شدن) رگ های خونی در سر ایجاد شود. استرس و درگیری ذهنی یا عاطفی می تواند سردردهای تنشی را تحریک کند. سردردهای میگرنی ممکن است به دلیل تغییر در مواد شیمیایی مغز یا سیگنال های عصبی ایجاد شود.

سردردهای دیگر ممکن است به دلیل تغییر در سیگنال های درد اعصاب سر، صورت و گردن ایجاد شود. کمبود خواب و کیفیت پایین خواب اغلب علت سردردهای مزمن است. در موارد نادرتر، سردرد ممکن است به دلیل مشکلی در مغز مانند تومور ایجاد شود.

کدام کودکان در معرض سردرد هستند؟

کودک اگر یکی از موارد زیر را داشته باشد بیشتر در معرض خطر سردرد است:

• فشار خون
• کم خوابی
• ضربه به سر
• سابقه خانوادگی میگرن

علائم سردرد در کودک چیست؟

علائم می تواند در هر کودک کمی متفاوت باشد.علائم سر درد در کودکان تنشی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دردی که به آرامی شروع می شود
• سر از هر دو طرف درد می کند
• دردی کسل کننده است
• دردی که مانند نواری در اطراف سر احساس می شود
• درد در قسمت پشت سر یا گردن
• درد خفیف تا متوسط ​​، اما شدید نیست
• تغییر در عادات خواب کودک

علائم و نشانه های میگرن می تواند شامل موارد زیر باشد:

• علائم پریمیگرین (هاله ای) مانند دیدن چراغ چشمک زن ، تغییر در بینایی یا بویایی
• درد در یک یا دو طرف سر
• دردی که ممکن است ضربان دار یا کوبنده باشد
• حساسیت به نور یا صدا
• تهوع و استفراغ
• ناراحتی درد شکم
• تعریق
• کودک رنگ پریده و ساکت به نظر می رسد

علائم سردردهای خوشه ای می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید در یک طرف سر، معمولاً پشت یک چشم
• چشمی مبتلا ممکن است دچار افتادگی شود، مردمک کوچک یا قرمزی و تورم پلک
• آبریزش بینی یا گرفتگی
• تورم پیشانی

علائم سردرد ثانویه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردردهایی که صبح خیلی زود شروع می شوند
• دردی که با سرفه یا عطسه بیشتر می شود
• شروع ناگهانی درد
• درد شدید
• سردردی که شدیدتر یا مداومتر می شود
• شخصیت همراه با سردرد تغییر می کند
• تغییرات بینایی
• ضعف در بازوها یا پاها یا مشکلات تعادل
• تشنج یا صرع
• دوره های مکرر استفراغ بدون حالت تهوع یا علائم دیگر ویروس معده
• کودکی که با سن خیلی پایین سردرد دارد
• کودکی که با درد سردرد بیدار می شود

چگونه سر درد در کودکان تشخیص داده می شود؟

پزشک در مورد علائم و سابقه سلامتی کودک شما سوال خواهد کرد. وی همچنین ممکن است در مورد سابقه سلامتی خانواده شما سوال کند. او به فرزند شما را معاینه میکند. معاینه فیزیکی ممکن است شامل یک آزمایش عصبی باشد.

سوالات زیر ممکن است از کودک پرسیده شود:

• چه زمانی سردرد اتفاق می افتد؟
• چه حسی دارند؟
• درد کجاست؟
• درد چه مدت طول می کشد؟
• آیا تغییر در وضعیت مانند نشستن باعث سردرد می شود؟

ممکن است در مورد فرزندتان سوالاتی از شما پرسیده شود ، مانند:

• آیا فرزند شما تغییراتی در راه رفتن دارد؟
• آیا فرزند شما تغییراتی در رفتار یا شخصیت دارد؟
• آیا فرزند شما در خواب مشکل دارد؟
• آیا فرزند شما سابقه استرس عاطفی دارد؟
• آیا فرزند شما سابقه آسیب به سر یا صورت دارد؟

در صورت مشکوک شدن به بیماری جدی تر ، ممکن است کودک شما آزمایشاتی مانند:

• ام آر آی در این آزمایش از آهن رباهای بزرگ و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از اندام ها و بافت های بدن استفاده می شود.
• سی تی اسکن. در این آزمایش از اشعه ایکس و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از بدن استفاده می شود. سی تی اسکن تصاویر دقیقی از هر قسمت از بدن ، از جمله استخوان ها ، عضلات ، چربی و اندام ها را نشان می دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس استاندارد دارد.
• مایع مغزی نخاعی این آزمایش فشار مایع مغزی نخاعی را اندازه گیری می کند. همچنین ممکن است برای بررسی وجود عفونت در CSF استفاده شود.

سر درد در کودکان چگونه درمان می شود؟

درمان به علائم ، سن و سلامت عمومی کودک بستگی دارد. همچنین به نوع سردرد کودک شما و شدت آن بستگی خواهد داشت. هدف از درمان جلوگیری از بروز سردرد است.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استراحت در یک محیط ساکت و تاریک
• مصرف داروهایی متناسب مطابق با تجویز پزشک
• یادگیری مدیریت اضطراب
• دوری از غذاها و نوشیدنی هایی که باعث سردرد می شوند
• خواب کافی
• وعده های غذایی را رها نکنید
• ایجاد تغییر در رژیم غذایی کودک
• ورزش کردن
• سردردهای میگرنی ممکن است با دارو درمان شوند ،
• در برخی موارد ، سردرد ممکن است فوراً به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد. ممکن است کودک شما برای مراقبت نیاز به یک شب ماندن در بیمارستان داشته باشد. ممکن است او نیاز به آزمایش یا جراحی داشته باشد.

عوارض احتمالی سردرد در کودک چیست؟

سردردها از هر نوع که باشند ممکن است بارها و بارها برگردند و میتوانند عوارض زیر را ایجاد کنند.

• مشکلات رفتاری
• مشکلات مربوط به یادگیری در مدرسه
• افسردگی

چگونه می توانم از سردرد کودکم جلوگیری کنم؟

سردرد در کودک ممکن است توسط مواردی مانند موارد زیر پیشگیری شود:

• مصرف داروهایی که پزشک تجویز کرده است
• یادگیری نحوه کنترل استرس
• دوری از غذاها و نوشیدنی هایی که باعث سردرد می شوند
• خواب کافی
• وعده های غذایی را رها نمی کنید
• ایجاد تغییر در رژیم غذایی کودک
• ورزش کردن

انتخاب سبک زندگی بر پیری مغز تأثیر می گذارد

افرادی که توانایی های شناختی یا مهارت های تفکر خوبی دارند در سنین پیری تمایل دارند از این توانایی خود استفاده کنند. در سنین بالا، در برخی از مهارت ها (مانند یادگیری) میزان خاصی از افت را مشاهده می کنیم. با این حال ، برخی از ما نسبت به دیگران سرعت بیشتری را نشان می دهیم. عواملی که این میزان کاهش را تحت تأثیر قرار می دهند هنوز در حال تحقیق هستند. اما برخی از آنها در حال حاضر روشن هستند و یکی از آنها سیگار کشیدن است.

سیگار کشیدن سرعت پیری مغز را افزایش می دهد

در حالی که یافته ها در مورد تأثیر سیگار کشیدن بر توانایی های شناختی نسبتاً ناچیز است و نیاز به مطالعات گسترده ای دارد تا بتوان آن را کشف کرد، اما با این وجود این ارتباط وجود دارد. اخیراً ، محققین با بررسی داده های مطالعات گذشته Lothian Birth Cohort 1936 (LBC1936) به بررسی ساختار مغز پرداخته اند..

آنها دریافته اند که قشر مغزی افراد سیگاری نازکتر از افراد غیر سیگاری است. به عبارت دیگر ، سیگار کشیدن باعث از بین رفتن ماده خاکستری در افراد سیگاری می شود. قشر مخ بخشی از مغز است که برای مهارت های تفکر از جمله حافظه و یادگیری بسیار مهم است. بنابراین ضخامت بیشتر برای قشر مغز باعث عملکرد بیشتر آن میشود.

قشر مغز با افزایش سن به طور طبیعی لاغر می شود. اما محققین دریافته اند هرچه افراد بیشتر سیگار بکشند ، قشر مغز نازکتری خواهند داشت. این نتایج نشان می دهد که سیگار نازک شدن طبیعی قشر مغز را که با افزایش سن اتفاق می افتد تسریع می کند.

چرا ترک سیگار مهم است؟

✅ افرادی که سیگار کشیدن را در اوایل زندگی خود ترک کردند، به مرور تا حدی بهبود یافتند. با این حال، این بهبودی می تواند یک روند طولانی باشد.

در این گروه از افراد ، محققین روی ​​تعداد سیگاری را که به طور متوسط افراد در طول زندگی خود دود کرده بودند، کار کردند. برای کسانی که به طور متوسط ​​20 عدد سیگار کشیده بودند، تقریباً 25 سال طول کشید تا بهبودی کامل مناطق آسیب دیده قشر را بدست آورید. کسانی که کمتر از حد متوسط ​​سیگار کشیده بودند سریعتر بهبود می یافتند. در حالی که کسانی که بیشتر سیگار می کشیدند هنوز برای بهبودی در 73 سالگی مسیری طولانی داشتند.

به طور کلی، این تحقیق نشان داد که پیری شناختی و مغزی یک روند مادام العمر پویا است. این روند بسادگی با بررسی یک متغیر (سیگار کشیدن) قابل تشخیص نیست.به نظر می رسد در پیری مغز چندین عامل شامل عوامل ژنتیکی و محیطی و انتخاب سبک زندگی، میتواند در آن نقش بسزایی داشته اند و سبک زندگی بر پیری مغز تاثیر میگذارد.

اگر کودک شما مبتلا به فلج مغزی است این مقاله را بخوانید

فلج مغزی در کودکان (CP) نوعی اختلال مغزی (عصبی) است که باعث اختلال در عملکرد طبیعی حرکات می شود. این یک بیماری مادام العمر است که بر نحوه ارتباط مغز و عضلات تأثیر می گذارد. فلج مغزی بر حرکت بدن ، کنترل عضلات، هماهنگی، رفلکس ها، وضعیت بدن و تعادل تأثیر می گذارد. این مشکلات در اثر آسیب دیدن یا رشد غیر طبیعی برخی مناطق مغزی ایجاد می شود. اما بسیاری از کودکان مبتلا به CP هوش طبیعی دارند. شدت CP می تواند متغیر باشد، اما با گذشت زمان بدتر نمی شود. با تشخیص و درمان به موقع وصحیح، کودکان می توانند یاد بگیرند که چگونه شرایط خود را مدیریت کنند.

چه عواملی باعث فلج مغزی در کودکان (CP) می شود؟

فلج مغزی در کودکان (CP) زمانی اتفاق می افتد که ناحیه ای از مغز که عملکرد حرکتی را کنترل می کند، غیرطبیعی یا آسیب دیده باشد. این می تواند قبل یا هنگام تولد اتفاق بیفتد. بیشتر موارد CP مادرزادی است. گاهی نیز ممکن است فلج مغزی پس از تولد اتفاق بیفتد. این حالت فلج مغزی اکتسابی نامیده میشود و معمولاً در اثر عفونت یا آسیب به سر اتفاق می افتد.

در بسیاری از موارد ، علت دقیق CP مشخص نیست. این ممکن است در نتیجه مشکلی مانند موارد زیر باشد:

• کمبود اکسیژن به مغز
• شرایط ژنتیکی
• عفونت
• خونریزی در مغز
• زردی شدید
• آسیب سر

علائم CP در کودک چیست؟

علائم می تواند در هر کودک کمی متفاوت باشد. کودک ممکن است ضعف عضلانی، کنترل حرکتی ضعیف یا لرزش (اسپاستیک) دست ها یا پاها داشته باشد. همچنین ممکن است یک کودک سفتی عضلات را به صورت سفتی پا یا مشت های گره کرده داشته باشد.

علائم بستگی به نوع CP دارد. انواع و نشانه ها عبارتند از:

• دیپلژی اسپاستیک. دی یعنی دو. این نوع از فلج مغری بیشتر در پاها ایجاد میشود. اما گاهی اوقات نیز بازوها را درگیر میکند. به دی پلژی پاراپلژی نیز گفته می شود.
• کوادری پلژی اسپاستیک. به این حالت تتراپلژی نیز گفته می شود. کواد و تترا به معنی 4 است. این نوع فلج مغزی تمام دست ها و پاها را مبتلا میکند است.
• همی پلژی اسپاستیک. همی یعنی نصف. این حالتی است که در 1 طرف بدن مانند بازو راست و پای راست تأثیر می گذارد.
• همی پلژی دوتایی اسپاستیک. این حالت اسپاستیک در هر دو طرف بدن است. میزان اسپاسم در هر طرف متفاوت است.
• فلج مغزی اتتویید. به این حالت فلج مغزی دیسكینتیك نیز گفته می شود. در این حالت بیماران فلج مغزی قادر به کنترل حرکت نیستند. حرکت معمولاً پیچ و تاب دار است.
• فلج مغزی اتاکسیک: این امر بر تعادل تأثیر می گذارد و منجر به راه رفتن ناپایدار می شود. همچنین بر هماهنگی حرکتی تأثیر می گذارد. این کار اختلال کارهایی مانند نوشتن را دشوار می کند.

نوزادان مبتلا به CP اغلب در رسیدن به نقاط عطف حرکتی کند هستند. این نقاط عطف شامل یادگیری غلتیدن، نشستن، سینه خیز رفتن یا راه رفتن باشد. آنها همچنین ممکن است رفلکس های خاصی را حفظ کنند که به طور معمول در اوایل نوزادی از بین می روند.

کودکان مبتلا به CP ممکن است مشکلات دیگری نیز داشته باشند. اما اینها علائم و نشانه های فلج مغزی نیستند. CP فقط به اختلال عملکرد حرکتی اشاره دارد. مشکلات اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تشنج
• مشکلات بینایی ، شنوایی یا گفتاری
• ناتوانی های یادگیری و مشکلات رفتاری
• ناتوانی ذهنی
• مشکلات تنفسی
• مشکلات روده و مثانه
• مشکلات اسکلتی مانند اسکولیوز یا انحنای جانبی ستون فقرات

چگونه CP در کودک تشخیص داده می شود؟

تشخیص فلج مغزی در کودکان (CP) معمولاً تا سن حداقل 6 تا 12 ماهگی انجام نشود. این سنین زمانی هستند که کودک باید به نقاط عطف رشد برسد. این موارد شامل نشستن ، ایستادن و راه رفتن به علاوه کنترل دست و سر است.

کودک شما همچنین ممکن است آزمایشاتی مانند:

• ارزیابی عملکرد مغز و اعصاب. این کار رفلکس ها و عملکرد مغز و حرکت را بررسی می کند.
• ام آر آی: این آزمایش تصویربرداری از آهن رباهای بزرگ و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از اندام ها و بافت های بدن استفاده می شود. این تست تصویربرداری اغلب برای ارزیابی CP استفاده می شود.
• مطالعات تغذیه. در این آزمایشات از اشعه ایکس یا فیلم استفاده می شود تا ببینید از زمان ورود غذا به دهان کودک تا زمان بلعیدن کودک چه اتفاقی می افتد.
• الکتروانسفالوگرام  این روش فعالیت الکتریکی در مغز را بررسی می کند.
• تجزیه و تحلیل راه رفتن. این روش الگوی راه رفتن کودک شما را نشان می دهد.
• سی تی اسکن. در این آزمایش از اشعه ایکس و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از بدن استفاده می شود. سی تی اسکن تصاویر دقیقی از هر قسمت از بدن، از جمله استخوان ها، عضلات، چربی و اندام ها را نشان می دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس استاندارد دارد.
• مطالعات ژنتیکی. این آزمایشات به دنبال اختلالات سلامتی دیگری انجام میشود که می تواند در خانواده ها وجود داشته باشد.
• آزمایشات متابولیک. این آزمایشات کمبود آنزیم های خاصی را که برای حفظ عملکرد طبیعی بدن مورد نیاز است، بررسی می کند.

موارد دیگری که باید بررسی شوند عبارتند از:

• تولد زودرس
• التهاب جفت یا مایع آمنیوتیک ناشی از عفونت (کوریو آمنیونیت)
• اختلال لخته شدن خون
• وزن کم نوزاد هنگام تولد
• عفونت ویروسی
• سو مصرف مواد شیمیایی یا مواد در دوران بارداری
• خونریزی مغزی
• جراحت
• عوارض زایمان

فلج مغزی در کودک چگونه درمان می شود؟

درمان به علائم، سن و سلامت عمومی کودک و شدت بیماری دارد. CP یک بیماری مادام العمر است که هیچ درمانی ندارد. یک کودک توسط یک تیم بهداشتی درمان می شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پزشک اطفال یا پزشک خانواده.
• جراح ارتوپد. این تخصص به درمان اختلالات عضلات ، رباط ها ، تاندون ها و استخوان ها میپردازد
• متخصص مغز و اعصاب این پزشک شرایط مغز ، نخاع و اعصاب را درمان می کند.
• جراح مغز و اعصاب. این پزشک مغز و نخاع را درمان می کند.
• چشم پزشک. به درمان اختلالات و مشکلات چشمی میپردازد.
• دندانپزشک این یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی است که مشکلات دهان و دندان را درمان می کند.
• پرستار این یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی است که اغلب با سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کار می کند.
• متخصص طب فیزیکی این یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی است که در زمینه طب فیزیکی و توان بخشی تخصص دارد.
• متخصص ارتوز این یک متخصصی است که بریس و آتل می سازد.
• تیم توانبخشی. اینها شامل کاردرمانگر، فیزیوتراپیست، گفتاردرمانگر و شنوایی سنجی است.

مدیریت CP ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توانبخشی
• وسایل کمک به موقعیت یابی برای کمک به کودک در نشستن ، دراز کشیدن یا ایستادن
• مهاربندها و آتل ها برای جلوگیری از تغییر شکل و ایجاد حمایت یا محافظت
• داروهایی که از طریق دهان یا تزریق برای کاهش اسپاستیک در عضلات استفاده می شوند
• جراحی برای درمان مشکلات ارتوپدی مانند انحنای کمر ، دررفتگی مفصل ران ، تغییر شکل مچ پا و پا و انقباض عضلات
• جراحی برای درمان اسپاستیک
• با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کودک خود در مورد خطرات ، مزایا و عوارض جانبی احتمالی همه روش های درمانی صحبت کنید.

عوارض احتمالی CP در کودک چیست؟

عوارض احتمالی از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. درمان عوارض به علائم، سن و سلامت عمومی کودک بستگی دارد.

چگونه می توانم از جلوگیری از CP در فرزندم کمک کنم؟

از CP مرتبط با مشکلات ژنی نمی توان جلوگیری کرد. اما شما می توانید کارهای خاصی انجام دهید که ممکن است به کاهش خطر کمک کند:

• قبل از حاملگی تا حد ممکن سالم باشید. مراقبتهای زودرس و منظم قبل از تولد را انجام دهید.
• در دوران بارداری سیگار نکشید.
• برای برخی بیماری ها که می تواند به کودک در حال رشد آسیب برساند ، واکسینه شوید.
• پس از تولد، CP اکتسابی اغلب ناشی از عفونت یا آسیب است. با کمک به سالم نگه داشتن کودک و ایمنی کودک می توان از برخی از این موارد جلوگیری کرد.
• واکسن های کودک خود را به روز نگه دارید.
• با استفاده از صندلی اتومبیل ، محافظت از نوزاد در محل زندگی و مراقبت از کودک خردسال برای جلوگیری از آسیب دیدگی اقدامات لازم را انجام دهید.

نوریت بازویی یا التهاب اعصاب محیطی بازویی نوعی نوروپاتی محیطی است که بر اعصابی که از نخاع خارج شده و قرار است وارد فضای قفسه سینه، شانه، بازو و دست تأثیر بروند تاثیر میگذارد. نوروپاتی محیطی اختلالی است که باعث درد یا از دست دادن عملکرد اعصابی می شود که سیگنال ها را از مغز و نخاع (سیستم عصبی مرکزی) به سایر قسمت های بدن منتقل می کنند که یک وضعیت نسبتاً نادر است.

از نوریت بازویی به عنوان نوروپاتی بازویی یا آسیب شبکه بازویی نیز یاد می شود. وقتی نوریت حاد بازویی اتفاق می افتد ، صدمه به اعصاب بازویی به طور ناگهانی و غیر منتظره ظاهر می شود. این مربوط به هیچ آسیب یا وضعیت سلامتی دیگری نیست. به این سندرم پارسونژ-ترنر یا آمیوتروفی نورالژیک نیز گفته می شود.

نوریت بازویی به طور عمده، اعصاب تحتانی شبکه بازویی در بازو و دست را تحت تأثیر قرار می دهد. شبکه بازویی دسته ای از اعصاب است که از نخاع به قفسه سینه، شانه، بازوها و دستها می رسد. این حالت معمولاً فقط یک طرف بدن را درگیر می کند. اما می تواند اعصاب و سایر قسمت های بدن را نیز درگیر کند.

چه عواملی باعث نوریت بازویی می شود؟

در نوریت بازویی یا التهاب اعصاب محیطی بازویی، درد، از دست دادن عملکرد و سایر آسیب ها در شبکه بازویی رخ می دهد. این دسته از اعصاب از نخاع به قفسه سینه ، شانه ، بازوها و دستها می رسد.

پزشکان هنوز نمی دانند که چه عواملی باعث بروز این مشکل می شود. علت این اختلال گاهی ممکن است واکنش ایمنی غیر طبیعی ناشی از یک بیماری یا آسیب دیگری باشد. اما در مواقع دیگر، درد و ضعف بیماری بدون هیچ دلیلی رخ می دهد.

علائم نوریت بازویی چیست؟

علائم نوریت بازویی شامل:

• درد شدید در بازو یا شانه
• درد معمولاً فقط یک طرف بدن را درگیر می کند
• بعد از چند ساعت یا چند روز، درد به ضعف، یا فلج در عضلات بازو یا شانه آسیب دیده منتقل می شود
• عدم کنترل عضله در شانه یا بازو
• احساس درد شانه یا بازو

علائم به طور معمول در طی چند ماه یا چند سال از بین می روند.

نوریت بازویی چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درباره علائم شما سوال می کنند.

ممکن است الکترومیوگرافی یا بررسی هدایت عصب را برای کشف دقیق اختلال و میزان آسیب عصبی انجام دهد. اگر پزشک فکر کند علایم ممکن است ناشی از اختلال دیگری باشد، ممکن است آزمایشات بیشتری انجام دهد. این آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون و یا MRI شبکه بازویی باشد.

نوریت بازویی چگونه درمان می شود؟

در بعضی موارد، نوریت حاد بازویی با گذشت زمان به خودی خود برطرف می شود. بهبودی ممکن است 1 تا 3 سال طول بکشد. شما ممکن است به درمانهای زیر نیاز داشته باشید:

• فیزیوتراپی برای کمک به حفظ دامنه حرکت
• داروهای ضد درد ، مانند کورتیکواستروئیدها

آیا می توان از التهاب عصب بازویی جلوگیری کرد؟

متخصصان نمی دانند که چگونه از بروز نوریت بازویی جلوگیری کنند. بهترین کاری که می توانید انجام دهید جلوگیری از آسیب دیدگی بازو و شانه است. اما در بسیاری از موارد ، علت این اختلال ناشناخته است. بنابراین برای پیشگیری از آن چیز کمی وجود دارد.

زندگی با نوریت بازویی یا التهاب اعصاب محیطی بازویی

در بسیاری از موارد ، التهاب عصب بازویی پس از چند ماه به خودی خود برطرف می شود. بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که صبور باشید. همچنین دستورالعمل های پزشک خود را برای مدیریت درد شدید ناشی از التهاب عصب بازویی دنبال کنید.

پرهیز از سیگار و الکل، داشتن رژیم غذایی سالم و انجام ورزش های منظم می تواند به بسیاری از افراد مبتلا به انواع مختلف نوروپاتی محیطی کمک کند. نوریت بازویی از این قاعده مستثنی نیست. در بسیاری از موارد، کار با یک متخصص طب فیزیکی می تواند به بهبود شرایط کمک کند.

تمرین های آرامش دهنده مانند یوگا نیز ممکن است به کاهش علائم عاطفی و جسمی کمک کند. آنها می توانند به شما کمک کنند تا استرس را به طور طبیعی از بین ببرید.

گردن بندهای طبی و انواع آن ممکن است از نرم تا سفت و سخت متفاوت باشد . آنها می تواند عملکردهایی از تثبیت سر تا ایجاد کشش جمجمه را ایجاد کند. بسیاری از گردن بندهای طبی نرم به ایجاد گرما، احساس راحتی و کمک به آموزش پوزیشن کمک می کنند. انتخاب گردن بند طبی مناسب به میزان حمایت مورد نیاز گردن و عملکرد مورد نیاز بستگی دارد و باید مطابق با تجویز پزشکتان انتخاب شود.

در مطالعه ای که در سال 1997 در مجله Spine منتشر شد ، 81 بیمار با درد گردن و بازو به مدت حداقل 3 ماه ، با درد بازو ناشی از آرتروز گردن با یا بدون اختلال دیسک شرکت کردند. نویسندگان این مطالعه به این نتیجه رسیدند که درمان بیمارانی که طولانی مدت تحت تاثیر درد گردن یا عصب بودند، گردنبندهای طبی، فیزیوتراپی یا جراحی در طولانی مدت به یک اندازه موثر بودند.

در یک نظرسنجی در سال 1991 که در مجله روماتولوژی انگلیس منتشر شد، 124 بیمار سرپایی روماتولوژی، ارتوپدی، تصادفی و اورژانس پزشکی که برای مدت 3 ماه گردنبند طبی استفاده کردند مورد مطالعه قرار گرفتند. دستورالعمل های مربوط به استفاده از گردنبندهای طبی به طور قابل توجهی متفاوت بود. 76٪ از بیماران بستن گردنبند طبی را مفید دانستند. 78٪ نشان دادند كه استفاده از گردنبند طبی به کاهش علائم درد كمك مي كند.

در یک کارآزمایی بالینی در سال 2007 که در ژورنال اسپاین منتشر شد، بیماران مبتلا به ضربه شلاق گردن به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول همزمان از گردنبند طبی همراه با فیزیوتراپی استفاده کردند و گروه دوم درمانهای معمول را داشتند. محققین این مطالعه نشان دادند که گروه اول به همان اندازه گروه دوم کاهش درد و بهبود عملکرد را تجربه کردند.گردنبند طبی مورد استفاده در این مطالعه فیلادلفیا کلار بود.

انواع گردنبندهای طبی

درجات مختلف از حمایت توسط گردن بندهای طبی و انواع آن مختلف ارائه می شود. تا حدی، همه گردنبندها از سر حمایت می کنند. بسته به نوع گردنبند طبی، مقدار این حمایت می تواند برای گردن یا جمجمه باشد، گردنبندهای طبی میتوانند بین 5 تا 6 کیلوگرم از وزن سر را حمایت کنند. گردنبندهای طبی سخت به طور کلی این کار را بهتر انجام می دهند. به دلایل مختلف حمایت از سر ممکن است لازم باشد.

یکی دیگر از مزایای استفاده از گردنبند طبی کاهش فشار و محدود کردن حرکت است. محدودیت حرکتی میتواند برای ساختارهایی مانند عضلات، رباط ها و دیسک ها مفید باشد. میزان بیحرکتی به میزان آسیب بستگی دارد. شکستگی ها باید در حین بهبودی 4 تا 6 هفته بی حرکت باشند، در حالی که کشیدگی تاندونی و لیگامانی ممکن است به گردنبند طبی نرم برای چند روز تا دو هفته نیاز داشته باشند.

برخی مطالعات معنقدند محدودیت حرکتی زیاد برای گردن خوب نیست. پزشک یا درمانگر می تواند در مورد بی حرکتی و کشش گردن تصمیم بگیرد. به طور کلی، استفاده از گردنبند طبی نرم صدمه ای نخواهد زد، بویژه هنگامی که هرگونه التهاب حاد برطرف شده باشد.

مطالعاتی وجود دارد که نشان میدهد استفاده از گردنبند طبی میتواند به کاهش التهاب اعصاب تحریک شده کمک کند. گردنبندهای طبی می توانند به کاهش علایم آرتروز نیز کمک کنند. در حالی که بسیاری از پزشکان استفاده از گردنبند طبی را برای خواب توصیه نمی کنند. اما برخی از بیماران معتقدند که استفاده از گردنبند طبی از پوزیشن نادرست گردن در خواب جلوگیری جلوگیری می کند و گرما و راحتی بیشتری را فراهم می کند.

گردنبندهای طبی حمایت کننده سر

گردن بندهای طبی و انواع آن برای حمایت از سر طوری طراحی شده اند که بتوانند برای افراد با اختلال تون عضلانی مناسب باشد.بیمارانی مانند افراد مبلا به پارکینسون ، ALS و سایر بیماری ها میتوانند از این نوع گردنبندهای طبی  برای بالا نگه داشتن سر خود استفاده کنند. این اختلال اغلب “سندرم سر افتاده” نامیده می شود. در این اختلال عضلات برای نگه داشتن سر بسیار ضعیف هستند. در اینجا گردنبندهای طبی وجود دارند که میتوانند از سر حمایت کنند و سر را بالا نگه دارند. این گردنبندها اغلب سبک هستند و میتوانند روی ویلچر فیکس شوند.

کلارهای طبی حمایت کننده میتوانند برای برخی از بیماری ها مانند تورتیکولی، دیستونی گردن، برخی اختلالات ژنتیکی و تکاملی یا آسیب مغزی مانند فلج مغزی، دیستروفی عضلانی، ضربه و همچنین سندرم سر افتاده کمک کنند. این اختلالات اغلب باعث کنترل نامتوازن، اسپاسم یا انقباضات شدید میشود. برخی از گردنبندهای طبی اختصاصا برای حمایت، راحتی و توانبخشی آسیب های عضلانی عصبی طراحی شده اند.

گردنبندهای طبی نگهدارنده سر، می توانند مزایای زیادی را برای کاربران فراهم کنند. وقتی سر در وضعیت صحیح قرار بگیرد، تنفس راحت تر است. معاشرت، با بهبود ارتباط چشمی نیز آسان تر می شود. استفاده از گردنبندهای حمایت کننده سر برای برخی کودکان می تواند تأثیر زیادی در یادگیری و مشارکت داشته باشد. همین مساله ممکن است منجر به پیشرفت تحصیلی بهتر شود. پوزیشن صحیح سر با گردنبندهای طبی مناسب توانایی خوردن و بلع را نیز بهبود می بخشد.

امروزه انواع مختلف از گردنبندهای طبی وجود دارد. بسته به نیازها و توصیه های خاص شما از طرف پزشک و درمانگر میتوانند برای بسیاری از افراد با مشکلات کنترل ستون فقرات گردنی و سر مفید باشند.

سرطان سر و ستون فقرات گردن به اشکال مختلفی شامل سرطان مغز ، چشم ، ستون فقرات ، غدد بزاقی ، تیروئید ، سینوس ها ، دهان ، گلو (حلق) و حنجره وجود دارد. این سرطان ها معمولاً به غدد لنفاوی نزدیک است و میتواند به گسترش می یابد.این بیماری ممکن است شش ماه تا سه سال قبل از گسترش، طول بکشد.

تشخیص

پزشک مرحله سرطان را براساس اندازه و محل تومور ، اندازه و تعداد غدد لنفاوی آسیب دیده و میزان گسترش آن به بخش های دیگر بدن تعیین می کند. مرحله I خفیف ترین شکل بیماری است ، در حالی که مرحله IV بدترین و شدیدترین شکل است. مرحله بندی مهم است زیرا به پزشکان کمک می کند بهترین برنامه درمانی را تهیه کنند.

یک توده لنفاوی بزرگ در گردن ممکن است به راحتی دیده و احساس شود و یا  ممکن است کشف و تشخیص آن دشوار باشد. برای تشخیص بیماری، پزشک باید موارد زیر را بررسی کند:

• معاینه گوش ، بینی ، حلق ، حنجره ، لوزه ها ، پایه زبان و تیروئید و غدد بزاقی
• عکسبرداری با اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری (CT) از نواحی مختلف سر و گردن
• نمونه برداری توده سرطانی، کل توده باید برداشته شود نه اینکه فقط یک نمونه کوچک از بافت گرفته شود. نمونه باید در زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا مشخص شود آیا سرطان وجود دارد یا خیر.

مراحل و شدت سرطان

تعیین مرحله سرطان، معمولاً قبل از تصمیم گیری در مورد درمان اتفاق می افتد. سیستم تعیین شدت بیماری به جراح کمک می کند تا در مورد پیش آگهی تصمیم بگیرد و بهترین برنامه درمانی را برای هر بیمار انتخاب کند.

برای تعیین پیشرفت سرطان، یک آسیب شناس، سلول های تومور را زیر میکروسکوپ بررسی می کند و سلول ها را توصیف می کند. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) به وی کمک می کند تا مشخص کند تومور به غدد لنفاوی یا سایر اندام ها گسترش یافته است یا نه. شرح آسیب شناسی و نتیجه اسکن ها به پزشک کمک می کند تا مرحله و پیشرفت سرطان را تعیین کند.

انجمن مشترک سرطان آمریکا و سازمان ملل در مورد روش توصیف مرحله و شدت سرطان توافق کرده اند. این سیستم TNM  نامیده می شود:

• T  برای تومور است
• N  برای گره است
• M  برای متاستاز است (به اندام های دیگر گسترش یافته است)

به هر حرف عددی از 0-4 اختصاص داده می شود، مثلا T1 N1 M0  

این عدد اندازه تومور را توصیف می کند: 0 کمترین اندازه و 4 بزرگترین اندازه است.

گاهی N (گره) دارای زیر مجموعه هایی هستند که از حروف کوچک a ، b  یا c استفاده می کنند. حروف کوچک  نشاندهنده گسترش سرطااستن:

• “A” یعنی سرطان در غدد لنفاوی است
• “B” یعنی سرطان فقط در یک طرف است
• “C” یعنی سرطان در هر دو طرف است

مثلا ممکن است یک تومور به این شکل نامگذاری شود:  T2 N2a M0

دانستن معنی دقیق هر حرف و عدد TNM  ضروری نیست ، اما دانش اولیه مفید است.

پزشک مرحله تومور و بهترین روش درمانی را برای شما توضیح می دهد.

درمان

• جراحی و اشعه درمانی: در سرطان های مرحله I با هر دو درمان می شوند. سرطان های بزرگتر با جراحی برداشته می شوند. در صورت بازگشت سرطان ، جراحی و پرتودرمانی ممکن است دوباره انجام شود.
• شیمی درمانی: داروهای ضد سرطان، سلول های سرطانی را در سراسر بدن از بین می برند. اینکه آیا ترکیب شیمی درمانی با جراحی و پرتودرمانی احتمال بهبودی را سرعت می بخشد هنوز مشخص نیست. در سرطان های مرحله پیشرفته، شیمی درمانی برای کوچک کردن تومور و تسکین درد استفاده می شود.

عوارض جانبی سرطان سر و ستون فقرات گردنی

عوارض سرطان سر و ستون فقرات گردن  شامل اختلال بلع و مشکل در صحبت کردن، تغییرات پوستی ، از بین رفتن حس چشایی و التهاب مخاط معده و روده میباشد.

آرتروز گردن و ستون فقرات گردنی بخشی از روند طبیعی پیری است.مانند سایر اعضای بدن ، استخوان های گردن نیز با افزایش سن تغییر می کنند، سطوحی که توسط استخوان های ستون فقرات گردنی تشکیل شده اند، خشن تر می شوند و دیسک های بین مهره ای خشک می شوند. همچنین رباط هایی که استخوان ها را در جای خود نگه می دارند، انعطاف خود را از دست داده و سفت  می شوند.

با گذشت زمان ، آرتروز گردن و ستون فقرات گردنی ممکن است در اثر خارهای استخوانی ایجاد شود. همین مورد سبب ایجاد مشکل در رباط ها و دیسک ها خواهد شد.

کانال نخاعی ممکن است باریک شود و به نخاع و اعصاب بازوها فشار وارد کند. آسیب ها همچنین می توانند باعث فشار بر نخاع شوند. درد حاصل ممکن است از ناراحتی خفیف تا شدید و فلج کننده باشد.

علائم

علائم این بیماری عبارتند از:

• درد مزمن و سفتی در گردن که ممکن است با فعالیت ایستاده بدتر شود
• صدا یا احساس بیرون زدگی در گردن هنگام حرکت
• انقباضات غیرارادی عضلات (اسپاسم) که باعث درد یا از دست دادن حرکت یا سردردهایی می شود که از گردن شروع می شوند
• بی حسی و ضعف در بازوها ، دست ها و انگشتان
• حتی، ضعف در پاها و مشکل در راه رفتن
• تحریک پذیری
• خستگی و خواب آشفته
• مشکلات کار کردن

اگر به آرتروز گردن مبتلا هستید ، علائم ممکن است چندین ماه طول بکشد یا مزمن شود.

تشخیص

علاوه بر سابقه پزشکی بیمار و معاینه فیزیکی، ممکن است از ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) کمک گرفته شود تا خارهای استخوانی که باعث درد می شوند، نشان داده شود.

درمان آرتروز گردن و ستون فقرات گردنی

در بیشتر اوقات اگر علائم خفیف باشد، پزشک ممکن است استراحت ، استفاده از گردن بند طبی و  بریس، مصرف داروها و فیزیوتراپی را توصیه کند. اما این موارد علت اصلی را درمان نمی کنند.

اگر درد شدیدی دارید که با سایر روش های درمانی بهتر نمی شود ، ممکن است جراحی لازم باشد. جراحی برای از بین بردن خارهای استخوان یا دیسک به شما کمک می کند تا فشار از رویاعصاب برداشته شود و درد تسکین یابد.

به دلیل موقعیت و دامنه حرکت گردن در معرض آسیب است. گردن درد می تواند از آسیب خفیف تا درد ناتوان کننده و مزمن متغیر باشد.

چه عواملی باعث درد گردن می شود؟

موارد مختلف میتوانند باعث درد گردن و ستون فقرات گردنی شوند که شامل اختلالات مربوط به سن و بیماری التهابی میباشد. دلایل گردن درد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب به عضلات، تاندون ها یا رباط ها
• فتق دیسک در گردن
• آرتروز مانند آرتروز یا روماتیسم مفصلی
• تخریب دیسک گردن (گردن)
• مشکلات مهره ها و استخوان های موجود در هنگام تولد (مادرزادی)
• تومور

علائم درد گردن و ستون فقرات گردنی

درد گردن ممکن است به شکل های زیر احساس شود

• درد سوزنی
• درد تیز
• سفتی گردن
• درد اسپاسم
• سوزش یا سوزن سوزن شدن

بعضی اوقات علائم دیگری همراه با درد گردن مانند ضعف در بازو یا دست، یا سردرد بروز می کند. همچنین درد می تواند به کمر شما منتقل شود.

گردن درد چگونه تشخیص داده می شود؟

همراه با سابقه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، روش های تشخیصی برای درد گردن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون: این آزمایشات می تواند به تشخیص بیماری التهابی زمینه ای کمک کند.
• الکترومیوگرام (EMG) و مطالعات هدایت عصب: این آزمایشات برای ارزیابی عملکرد عصب، با هم انجام می شود.
• اشعه ایکس: این روش تصویربرداری با استفاده از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی تصویری از استخوان ها بر روی فیلم میشازد.
• ام آر آی: در این روش از آهن رباهای بزرگ و رایانه برای تهیه تصاویر دقیق از اندام ها و ساختارهای داخل بدن استفاده می شود.  این روش اغلب می تواند آسیب یا بیماری ساختارهای داخلی مفاصل یا رباط یا عضله اطراف را تشخیص دهد.
• سی تی اسکن: این یک روش تصویربرداری است که از اشعه ایکس و فناوری رایانه برای ایجاد تصاویر از بدن استفاده می کند. سی تی اسکن تصاویر دقیقی از هر قسمت از بدن ، از جمله استخوان ها ، عضلات ، چربی و اندام ها را نشان می دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس عمومی دارد.

درد گردن و ستون فقرات گردنی چگونه درمان می شود؟

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دارو جهت کاهش التهاب و کنترل درد
• استراحت
• فیزیوتراپی
• مانیپولاسیون استئوپاتیک
• گردن بند زبی یا بی حرکتی
• ورزش
• ماساژ درمانی
• عمل جراحی

کی به پزشک مراحعه کنیم؟

درمان درد گردن و ستون فقرات گردنی زمانی شروع گردن درد توصیه می شود کتا از آسیب های بعدی جلوگیری شود.

نکات کلیدی در مورد درد گردن و ستون فقرات گردنی

• گردن درد می تواند از ناراحتی خفیف تا درد ناتوان کننده و مزمن متغیر باشد.
• گردن درد می تواند ناشی از علل مختلفی امانند اختلالات مربوط به سن یا بیماری التهابی ناشی شود.
• پیگیری درد گردن با توصیه های پزشکی در اسرع وقت پس از آسیب، میتواند التهاب بعدی را به حداقل برساند.
• هنگامی که برای آسیب دیدگی اولیه تحت درمان قرار مییگیرید، ممکن است یک برنامه توان بخشی و فیزیوتراپی لازم باشد. مهم است که با برنامه مشخص و تمرین عضلات را تقویت کنید و از فعالیت های خود حمایت کنید.
• استفاده از مکانیک خوب بدن ممکن است از آسیب در آینده جلوگیری کند.

نخاع مجموعه ای از اعصاب است که پیام هایی را بین مغز و بقیه بدن حمل می کند. نخاع داده ها را از مغز به بدن می فرستد و اطلاعات حسی را از پوست، استخوان ها، عضلات و اندام به مغز منتقل می کند.

آسیب حاد نخاعی (SCI) زمانی اتفاق می افتد که نخاع در اثر تصادف یا موقعیت دیگر آسیب دیده باشد. ممکن است کبودی (کوفتگی) ، پارگی جزئی یا پارگی کامل (نخاع) در نخاع اتفاق بیفتد.آسیب نخاعی حاد (SCI)  در کودکان، علت شایع معلولیت طولانی مدت (دائمی) و مرگ در کودکان است که یک فوریت پزشکی بحساب می آید.

چه عواملی باعث آسیب حاد نخاعی در کودکان می شود؟

دلایل زیادی برای ایجاد آسیب نخاعی حاد (SCI)  در کودکان وجود دارد. صدمات شایع بیشتر زمانی رخ می دهد که ناحیه ستون فقرات یا گردن خم یا فشرده شود. این آسیب می تواند در موارد زیر اتفاق بیفتد:

• زایمان در هنگام تولد ، که غالباً بر نخاع گردن تأثیر می گذارد
• سقوط از ارتفاع
• تصادف وسیله نقلیه موتوری
• مصدومیت ورزشی
• شیرجه زدن
• حادثه روی ترامپولین
• گلوله یا زخم چاقو
• عفونتی که باعث ایجاد  آبسه در نخاع را تشکیل می شود
• صدمه ای که مانع گردش خون به نخاع می شود

علائم آسیب نخاعی حاد در کودکان چیست؟

علائم بسته به محل آسیب نخاع متفاوت است. درست پس از آسیب نخاعی ، کودک ممکن است دچار شوک نخاعی شود. این باعث کاهش حس و حرکت عضلات و رفلکس ها می شود. با از بین رفتن تورم ، علائم دیگری نیز ممکن است بروز کند.

انواع آسیب نخاعی حاد کودکان

آسیب نخاعی  ها را میتوان به 2 دسته تقسیم کرد:

• آسیب دیدگی کامل این بدان معنی است که هیچ حرکتی و احساسی زیر نقطه آسیب دیده نیست.
• آسیب ناقص. این بدان معناست که هنوز کمی احساس یا حرکت در زیر نقطه آسیب وجود دارد.

علایم آسیب نخاعی حاد کودکان

علائم آسیب نخاعی حاد (SCI)  در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضعف عضلانی
• از دست دادن حرکت عضلات ارادی در قفسه سینه ، بازوها یا پاها
• مشکلات تنفسی
• از دست دادن احساس در قفسه سینه ، بازوها ، پاها یا باسن
• از بین رفتن عملکرد روده و مثانه
• کنترل ضعیف فشار خون، تعریق، لرز و عملکرد غیر طبیعی معده و روده (تنظیم خودکار غیر طبیعی)

علائم ناشی از آسیب نخاعی حاد بستگی به محل آسیب نخاع دارد

آسیب به گردن: می تواند باعث از بین رفتن عملکرد عضلانی یا قدرت بازوها و پاها و از دست دادن حس زیر نقطه آسیب شود. به این حالت تتراپلژی (که قبلاً به آن کوادری پلژی می گفتند) گفته می شود.

آسیب به قفسه سینه. این آسیب اغلب باعث ضعف عضلات قفسه سینه می شود. کودک ممکن است با استفاده از دستگاه (دستگاه تنفس) نفس بکشد.

آسیب به پایین نخاع (کمر و خاجی). این می تواند باعث فلج و از دست دادن عملکرد پاها شود. همچنین می تواند باعث از بین رفتن کنترل عصبی و عضلانی مثانه، روده و اندام های جنسی شود. به این حالت پاراپلژی گفته می شود.

آسیب نخاعی حاد در کودک چگونه تشخیص داده می شود؟

علائم ، تاریخچه سلامتی و آسیب های اخیر فرزند شما در تشخیص مهم است. معاینه بالینی نیز بخش مهمی از روند تشخیص میباشد. کودک شما همچنین ممکن است آزمایشاتی مانن موارد زیر را انجام دهد:

• آزمایش خون برای بررسی برخی از مشکلات ممکن است که از خون کودک شما نمونه گرفته میشود.
• اشعه ایکس. در این آزمایش از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی برای ایجاد تصاویری از بافت های داخلی ، استخوان ها و اعضای بدن بر روی فیلم استفاده می شود.
• سی تی اسکن. در این آزمایش از اشعه ایکس و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از بدن استفاده می شود. سی تی اسکن تصاویر دقیقی از هر قسمت از بدن ، از جمله استخوان ها ، عضلات ، چربی و اندام ها را نشان می دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس استاندارد دارد.
• ام آر آی در این آزمایش تصویربرداری از آهن ربا های بزرگ و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از اندام ها و بافت های بدن استفاده می شود. MRI معمولاً تصاویر بهتری نسبت به سی تی اسکن از نخاع ارائه می دهد.

آسیب نخاعی حاد در کودکان چگونه درمان می شود؟

درمان به علائم ، سن و سلامت عمومی کودک شما بستگی دارد. همچنین شدت آسیب نیز در روند درمان بیماری موثر است.

آسیب نخاعی ممکن است همان ابتدا در محل حادثه یا آسیب دیدگی درمان شود. این کار با جلوگیری از حرکت سر و گردن انجام می شود. درمان همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کودک در بخش مراقبت های ویژه بستری میشود
• داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم در نخاع کمک می کنند
• کمک به تنفس از دستگاه تنفس (دستگاه تنفس مکانیکی یا دستگاه تنفس)
• لوله ای در مثانه (کاتتر مثانه) قرار میگیرد تا ادرار را درون کیسه تخلیه کند
• لوله تغذیه ای که از طریق سوراخ بینی یا شکم در شکم قرار می گیرد تا تغذیه کودک انجام شود
• جراحی برای بررسی بند ناف ، درمان شکستگی ستون فقرات ، آزاد سازی فشار از ناحیه آسیب دیده یا درمان سایر آسیب ها

بهبودی از پس از آسیب نخاعی حاد در کودکان نیاز به بستری طولانی مدت در بیمارستان توان بخشی دارد. تیمی از پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان سلامت به درمان مشکلات کودک شما را میپردازند که شامل موارد زیر است:

• درد
• کنترل عملکرد قلب
• کنترل فشار خون
• کنترل دمای بدن
• درمان وضعیت تغذیه
• درمان عملکرد مثانه و روده
• درمان لرزش کنترل نشده عضله (اسپاستیسیته)

در طول دوره توانبخشی ، فیزیوتراپ، کاردرمانگر یا گفتاردرمان با کودک شما کار می کنند. توانبخشی برای جلوگیری از ضعیف شدن (تحلیل رفتن) یا سفت شدن (انقباض) عضلات است.

عوارض احتمالی آسیب نخاعی حاد در کودکان

• مشکلات مداوم (مزمن) می تواند شامل موارد زیر باشد:
  زخم فشاری. به این موارد زخم بستر نیز گفته می شود. زخم بستر زخمهایی هستند که در اثر فشار مداوم روی یک ناحیه از پوست ایجاد می شوند. تیم مراقبت های بهداشتی به شما نشان می دهد که چگونه هر چند ساعت یکبار بدن کودک خود را حرکت دهید و از این موارد جلوگیری کنید.
• عفونت ریه (ذات الریه). این مشکل با آنتی بیوتیک درمان می شود.
  
  

چگونه می توانم به کودک خود کمک کنم که با آسیب حاد نخاعی زندگی کند؟

آسیب حاد نخاعی می تواند برای کودک و خانواده شما بسیار ناراحت کننده باشد. تیم مراقبت های بهداشتی به اعضای خانواده می آموزد که چگونه از کودک مبتلا به آسیب نخاعی به بهترین نحو مراقبت کنند. کودک شما برای پیگیری پیشرفت خود به مرور به ویزیت و آزمایش های مکرر احتیاج دارد.

تلاش برای به حداکثر رساندن توانایی های کودک در خانه و اجتماع مهم است. می توانید فرزندتان را تشویق کنید که عزت نفس خود را تقویت کند و استقلال داشته باشد.